Vous êtes jeune depuis longtemps, et vous pensez que l'IRM est ce qu'il y a de mieux pour votre genou.
C'est vrai que l'IRM est parfaite pour rechercher et mettre en évidence de petits détails.
Mais si la clef de votre souci était évidente ?
Utilise-t-on un microscope ou une lunette astronomique pour vérifier s'il fait jour ?
Vous souhaitez un rdv d'IRM rapide ?
Essayez la radio d'abord.
Encore mieux : entretien, histoire clinique, examen, et la radio faite.
Un exemple comme tant d'autres, vu en consultation.
Patient âgé, douleur chronique de survenue spontanée. La première hypothèse diagnostique est l'arthrose.
Une IRM avait été prescrite.
Même patient.
Le diagnostic est évident radiologiquement. Le genou est complètement détruit.
Chose amusante, l'IRM étant faite couché, il arrive que l'oeil se perde dans les détails de l'IRM, avec une suspicion de chondropathie (atteinte du cartilage) plus ou moins évoluée.
Avec une simple radio, faite debout, le poids du corps efface l'écart entre fémur et tibia. Les os se touchent. Il n'y a plus aucun cartilage entre les os. Le diagnostic d'arthrose est plus évident en radio qu'en IRM.
Autre patient.
L'IRM révèle une altération très importante du ménisque externe. Il est fantomatique (comme le ligament croisé antérieur d'ailleurs).
Notez l'écart artificiel entre les os fémur et tibia : ils ne sont pas séparés par du cartilage mais par ...du vide.
Le même patient, debout, avec une simple radio.
Fémur et tibia se touchent, se superposent même, en externe. Le pincement articulaire est complet. L'heure n'est plus à se poser des questions sur le ménisque externe, à l'opportunité d'une arthroscopie.
C'est une gonarthrose très évoluée et, si le traitement médical n'est pas satisfaisant, on évoquera l'arthroplastie.
