Vous sortez de la consultation pré-opératoire pour vous rendre à la pharmacie avec l'ordonnance suivante :
Paracétamol 1 g fois quatre par jour QSP 3 semaines
Tramadol 50 fois quatre par jour QSP 2 semaines
Kétoprofene 100LP deux fois par jour QSP 8 jours
Oméprazole 20 une fois par jour QSP 8 jours
Acupan 1 ampoule trois fois par jour per os QSP 8 jours si forte douleur
Biseptine QSP 6 pansements
Set à pansement moyen QSP 6 pansements
Orthèse commissurale petite en silicone (= séparateur d’orteil)
Bande cohésive cohéban 3M (pour ne pas gonfler)
Vessie de glace
Bactiscrub 1 flacon
Pour se doucher la veille et le matin de l’intervention.
1 paire de béquilles (que vous utiliserez le premier jour)
1 paire de chaussures postopératoires (CHV)
Pour repartir de la clinique.
Sauf soucis de santé particulier, il n'y a pas d'anticoagulant dans la chirurgie de l'hallux valgus.
Pour certaines interventions, la prophylaxie anti-thrombotique ne diminue pas le risque de phlébite, et augmente le risque de saignement (recommandations 2011 de la Société Française d'Anesthésie Réanimation).
Procurez vous les médicaments indiqués, contactez l’infirmière pour le lendemain, et le kiné pour 2 ou 3 jours après.
Faites des stocks à la cuisine : vous n’irez pas facilement faire les courses la première semaine, et ne conduirez pas pendant un mois.
Demandez à un proche d’être prêt à vous ramener dans la demi-journée qui suit.
Lavez vous en entier à la la chlorhexidine la veille et le jour de l’opération.
L’heure exacte d’entrée en ambulatoire vous sera précisée quelques jours avant l’opération par le secrétariat.
Soyez à jeûn pour l’opération : pas de nourriture solide 6 heures avant, que des boissons légères non pulpées jusqu’à 2 heures avant, puis plus rien.
Le tabac n’est pas du tout recommandé (17 fois plus de complications), et interdit les 6 heures avant l’opération.
Venez à la clinique avec les béquilles et les chaussures post-opératoires. Prévoyez un baladeur et de la musique.
Prenez paracétamol, tramadol, kétoprofène, oméprazole, au repas du soir, avant que l’anesthésie ne s’arrête (donc même si vous n’avez pas mal). Vous adaptez le lendemain en prenant ou pas le tramadol.
L’acupan, quant à lui, est un médicament de secours.
Prévoyez des déplacements très limités les premiers jours, avec de longues pauses les pieds en l’air. L’application de vessie de glace, le bandage, limitent le gonflement du pied.
Si quelque chose vous inquiète, ou ne va pas, contactez-nous, contactez-moi.
Rééducation membre inférieur hallux valgus (coupes osseuses vissées)
Drainage
Mobilisation de l’hallux, en particulier en flexion dorsale
Appui complet, pas + ou - déroulé selon les douleurs, en chaussure post-opératoire
12 séances, 2 à 3 par semaine, à commencer à 3 jours de l’intervention
Radiographie post-opératoire hallux valgus opéré à 1 mois
Face en charge de l’avant-pied
Profil en charge de l’avant-pied
Ordonnance de pansement par l’infirmière
Faire par IDE à domicile pansement tous les 2 à 3 jours, avec section des extrémités du surjet à J15 sans chercher à retirer le fil sous la peau (résorbable).
Mettre séparateur d’orteil et cohéban pendant un mois.
Dr Julien Rémi
Centre de Consultation Croix du Sud, 52 bis chemin de Ribaute (6ème B), 31130 Quint 05 32 02 72 62
Centre Antoine Marfan, 10 rue Théophile Barrau 11400 Castelnaudary 04 68 94 94 20