LES SUITES OPERATOIRES DE L'HALLUX VALGUS

ORDONNANCE

Vous sortez de la consultation pré-opératoire pour vous rendre à la pharmacie avec l'ordonnance suivante :

 

Paracétamol 1 g fois quatre par jour QSP 3 semaines
Tramadol 50 fois quatre par jour QSP 2 semaines
Kétoprofene 100LP deux fois par jour QSP 8 jours
Oméprazole 20 une fois par jour QSP 8 jours
Acupan 1 ampoule trois fois par jour per os QSP 8 jours si forte douleur

Biseptine QSP 6 pansements
Set à pansement moyen QSP 6 pansements
Orthèse commissurale petite en silicone (= séparateur d’orteil)
Bande cohésive cohéban 3M (pour ne pas gonfler)
Vessie de glace

 

Betadine scrub 1 flacon

Pour se doucher la veille et le matin de l’intervention.

 

1 paire de béquilles (que vous utiliserez le premier jour)
1 paire de chaussures postopératoires (CHV)
Pour repartir de la clinique.

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Bien utiles en postopératoire. La CHAUSSURE à semelle rigide convexe. Elle permet de dérouler le pas sans trop solliciter le gros orteil. Le SEPARATEUR D'ORTEIL cale le gros orteil en position de confort au changement du pansement.

ET LES ANTICOAGULANTS ?

Sauf soucis de santé particulier, il n'y a pas d'anticoagulant dans la chirurgie de l'hallux valgus.

Pour certaines interventions, la prophylaxie anti-thrombotique ne diminue pas le risque de phlébite, et augmente le risque de saignement (recommandations 2011 de la Société Française d'Anesthésie Réanimation).


PREPARATION

Procurez vous les médicaments indiqués, contactez l’infirmière pour le lendemain, et le kiné pour 2 ou 3 jours après.

 

Faites des stocks à la cuisine : vous n’irez pas facilement faire les courses la première semaine, et ne conduirez pas pendant un mois.

Demandez à un proche d’être prêt à vous ramener dans la demi-journée qui suit.

 

Lavez vous en entier à la bétadine scrub la veille et le jour de l’opération.
L’heure exacte d’entrée en ambulatoire vous sera précisée quelques jours avant l’opération par le secrétariat.
Soyez à jeûn pour l’opération : pas de nourriture solide 6 heures avant, que des boissons légères non pulpées jusqu’à 2 heures avant, puis plus rien.
Le tabac n’est pas du tout recommandé (17 fois plus de complications), et interdit les 6 heures avant l’opération.
Venez à la clinique avec les béquilles et les chaussures post-opératoires. Prévoyez un baladeur et de la musique.

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Soigner les détails avant l'opération, c'est vous faciliter la vie après.

POSTOPERATOIRE

Prenez paracétamol, tramadol, kétoprofène, oméprazole, au repas du soir, avant que l’anesthésie ne s’arrête (donc même si vous n’avez pas mal). Vous adaptez le lendemain en prenant ou pas le tramadol.

L’acupan, quant à lui, est un médicament de secours.


Prévoyez des déplacements très limités les premiers jours, avec de longues pauses les pieds en l’air. L’application de vessie de glace, le bandage, limitent le gonflement du pied.


Si quelque chose vous inquiète, ou ne va pas, contactez-nous, contactez-moi.

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Cicatrice à un mois (entre les 2 flèches). Le surjet intradermique laisse juste une ligne. La peau est volontiers squameuse, pèle. La cicatrice pourrait aussi être un peu rouge, et le pied gonflé. Fin de la chaussure spéciale.

AUTRES ORDONNANCES

Rééducation membre inférieur hallux valgus (coupes osseuses vissées)
Drainage
Mobilisation de l’hallux, en particulier en flexion dorsale
Appui complet, pas + ou - déroulé selon les douleurs, en chaussure post-opératoire
12 séances, 2 à 3 par semaine, à commencer à 3 jours de l’intervention

Radiographie post-opératoire hallux valgus opéré à 1 mois
Face en charge de l’avant-pied
Profil en charge de l’avant-pied

Ordonnance de pansement par l’infirmière
Faire par IDE à domicile pansement tous les 2 à 3 jours, avec section des extrémités du surjet à J15 sans chercher à retirer le fil sous la peau (résorbable).
Mettre séparateur d’orteil et cohéban pendant un mois.

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Le repositionnement de l'articulation en situation de détente, la rééducation immédiate, concourent à la récupération des mobilités.