RUPTURE DU TENDON D'ACHILLE

Diagnostic de rupture du tendon d'Achille

Faites le vous-même vous gagnerez du temps !

En effet le diagnostic est clinique, et deux tests sont faciles à réaliser (mais il faut y penser...) :

Signe de Thompson : la pression du mollet n'entraîne pas de flexion plantaire de cheville.

Perte de l'équin physiologique : allongé à plat ventre les pieds hors du lit, le pied tombe à la verticale au lieu d'être spontanément en légère flexion.

 

L'histoire clinique ne vous a pas forcément aidé. Vous avez ressenti un coup violent ou un claquement derrière le pied. Vous arrivez encore à marcher alors que vous pensiez que c'était impossible sans tendon d'Achille (il n'est pas tout seul à bouger votre cheville). Vous ne voyez rien de déformé le plus souvent.

 

L'imagerie peut même, en plus de vous faire attendre, vous induire en erreur : échographie ou IRM de "rupture partielle" alors que les tests cliniques prouvent l'absence de connexion entre pied et gros muscles du mollet 

perte de l'équin physiologique, pied tombant, rupture Achille, Dr Rémi chirurgie orthopédique Toulouse
Le pied est strictement vertical, au lieu d'être en léger équin (c'est à dire pointer vers la gauche de l'image) grâce au tonus du mollet transmis par Achille

Chirurgie du tendon d'Achille

Si vous voulez refaire du solide, alors ce n'est pas bien compliqué.

Incision au bord interne du tendon, laçage des 2 bouts déchiquetés du tendon avec deux gros fils résorbables d'un demi millimètre d'épaisseur. C'est une chirurgie ambulatoire.

Marche en appui, d'abord soulagé par les béquilles puis complet, avec une botte pour 6 semaines.

Si le tendon met 6 semaines à cicatriser, il va vous falloir 6 mois à un an pour être aussi efficace qu'avant. 

chirurgie du tendon d'Achille à ciel ouvert, solide, Dr Rémi chirurgie orthopédique Toulouse clinique St Jean du Languedoc
Chaque moignon est lacé au gros fil résorbable, et noué solidement après vérification que la jambe ou le pied sont soulevables par le fil sans soucis.